Un défi de tous les jours avec le tricycle
L’approche Informed Push Model est une stratégie de mise à disposition de produits de la SR ; elle est essentiellement basée sur l’amélioration de la chaine d’approvisionnement des produits contraceptifs. L’objectif principal de cette approche était de contribuer à l’amélioration du taux de prévalence contraceptive à travers le renforcement du système de distribution des produits de SR/PF entre les dépôts répartiteurs et les formations sanitaires périphériques afin d’éviter les perturbations de service.
Fonctionnement de la chaîne d’approvisionnement
En effet, l'efficacité de la chaîne d'approvisionnement est essentielle pour assurer l'accès aux différentes méthodes de PF, ce qui se définit par le fait que les produits de PF sont continuellement disponibles, abordables et géographiquement accessibles dans tous les centres de santé et prioritairement les centres de santé périphériques. Plus spécifiquement, il s’agit de : (i) Mettre en place un dispositif de distribution des produits contraceptifs entre le dépôt répartiteur et les centres de santé plus particulièrement les centres de santé périphériques, (ii) Assurer l’approvisionnement en produits de planification familiale/PF jusqu’au niveau périphérique pour éliminer les ruptures et (iii) Garantir une assurance qualité dans la gestion de stocks des produits de planification familiale dans la zone.
Un tricycle pour améliorer la disponibilité des produits contraceptifs dans les formations sanitaires périphériques
Cette stratégie consiste à mettre en œuvre un système de distribution avec pour moyen de transport un tricycle qui sert d’intermédiaire entre le dépôt répartiteur et les formations sanitaires périphériques. Il s’agit donc de doter les zones sanitaires de tricycle conduit par un animateur ou relai communautaire. Au quotidien il s’informe du niveau de stock au niveau des centres de santé à l’aide du téléphone et se charge de leur réapprovisionnement. La mise en œuvre de cette initiative a contribué à une augmentation de l’utilisation des méthodes contraceptives dans les différentes zones sanitaires couvertes. Initialement prévue pour assurer la disponibilité des produits de la santé de la reproduction, la stratégie Informed Push Model permet aussi d’approvisionner les formations sanitaires périphériques des zones sanitaires en d’autres produits de la santé publique. La mise en œuvre de la stratégie IPM a permis de limiter la rupture de stock dans les formatons sanitaires périphériques. Adaptée au contexte béninois, ce système de distribution assure un gain de temps dans les formations sanitaires
Dans une logique de durabilité de cette initiative, les principes suivants ont été pris en compte dans la mise en œuvre : le partenariat et l’implication effective des acteurs à divers niveaux, la responsabilisation des acteurs y compris les communautés à la base, l’efficacité, l’efficience, et la redevabilité. La Zone Sanitaire a mis à disposition un conducteur expérimenté pour le tricycle. Ce dernier a été intégré dans la flotte téléphonique pour faciliter la communication avec les centres de santé.
Investissement dans la stratégie IPM pour quelles valeurs ajoutées
La mise en œuvre de cette initiative a permis (1) l’accroissement du taux de prévalence contraceptive dans les zones sanitaires concernées et (2) la disponibilité des Produits de la Contraception dans les formations sanitaires périphériques des trois zones sanitaires. Les zones sanitaires couvertes sont Zogbodomey-Bohicon-Zakpota, Comè-Bopa-Grand-Popo-Houéyogbé et Adjohoun Bonou Dangbo avec 77 centres de santés. Les tricycles sont déployés 10 fois dans le mois pour servir les différentes formations sanitaires. L’approche Informed Push Model a permis également d’approvisionner plus de 60 formations sanitaires périphériques des zones sanitaires en produits de santé autres que ceux de la santé de la reproduction. Notons que cette approche est utilisée par les ONGs OSV Jordan, Plan Bénin (Ex BorneFonden) et Grafed.
