Indicateurs et Résultats

De progrès significatifs vers l'atteinte du produit sont remarquables en cette première année de mise en oeuvre du 10ème programme. Les cibles annuelles de 3 sur les 5 indicateurs de ce produit ont été entièrement réalisées à travers 44 milestones planifiés au titre 2024. Le taux de performance des indicateurs est ainsi de 60%. Les résultats clés accomplis sont :

Indicateur 3.2. Existence of new adaptations (including innovations) to improve the availability, accessibility, acceptability, and quality of services related to the transformative results and the adaptations meet all seven criteria

1) Les nouvelles adaptations réalisées au cours de l’année 2024 ont permis d'améliorer la disponibilité, l’accessibilité, l’acceptabilité et la qualité des services en ESS/SRAJ, en VBG en PF et en autosoin. A l'issue de ces nouvelles adaptations les résultats majeurs ci-après ont été obtenus :

• Un plan opérationnel des directives de gestion de la chaîne d'approvisionnement des produits de santé jusqu'au dernier kilomètre est disponible en draft. Les 34 zones sanitaires du pays ont exprimé leurs besoins pris en compte dans ce plan.
• Le développement des contenus l’Education à la Santé Sexuelle (ESS) adaptés au profit des personnes handicapées pour l'accès à l'information SR et aux services.
• 2 modules d'ESS traduits en langage de signes et en braille au profit des personnes handicapées.
• 1 séance de planification et de coordination des activités d'opérationnalisation des directives nationales de last mile réalisée ;
• Mise à l'échelle des initiatives de renforcement de la disponibilité des produits de santé jusqu'au dernier kilomètre. 
  
  • Stratégie PUSH model mise à jour à l’issue des séances de dissémination organisées au niveau central et dans tous les départements au profit des acteurs des trois (03) niveaux de la pyramide sanitaire, des élus locaux et autorités politico-administratives.
  • Besoins de mise à l’échelle dans les 34 zones sanitaires des directives nationales de last miles identifiés et disponibles à travers le rapport d'évaluation de la conformité des 34 zones sanitaires.

Indicateur 3.4. Existence of safe and ethical information management systems for gender-based violence incident monitoring and case management supported through inter-agency mechanisms that report at least annually. 

• La cible annuelle de cet indicateur n’a pas été atteinte. Le processus entamé s’est arrêté depuis le second trimestre de 2024 en raison d’un conflit d’agenda.

Indicateur 3.1. Number of adolescents and youth, including those with disabilities, who benefited from services

1) La cible annuelle de cet indicateur a été largement dépassée :  4 049 399 soit 500 688 adolescents et jeunes incluant ceux/celles vivant avec le handicap par rapport à une cible cumulée de 3 548 711, ayant bénéficié des services en 2024. Un résultat au-delà des attentes.

2) Ces données prennent en compte les handicapés, les jeunes et adolescents qu'ils soient du milieu scolaire ou extrascolaires, les femmes et les garçons ainsi que les jeunes et adolescents par tranche d'âge couverts par les services de SRAJ/PF/VBG via les plateformes numériques :

• 28 664 contre une cible de 10 000 personnes handicapées touchées par les services, 
• 285 933 contre une cible de 250 000 adolescents et Jeunes du milieu scolaire touchés par les services, 
• 160 664 contre une cible de 125 000 adolescents et Jeunes du milieu extrascolaire touchés, 
• 48 480 nouvelles acceptantes recrutées portant le nombre à 968 508 en 2024 par rapport la base de 920 028 réalisée en 2023.

3) Les adolescents et jeunes touchés ont pu bénéficier de :

• Services dans les structures SRAJ, soit 100 013 demandes de service suscitées à travers l’étendue du territoire,
• Services de prise en charge des services de VBG, 969 Adolescents et jeunes y compris handicapés.

4) 357 498 contre une cible de 465 000 jeunes et adolescents par tranche d'âges ont été couverts par les services de SRAJ/PF/VBG via les plateformes numériques.

5) Dans le cadre de leur autonomisation,75 jeunes ont été accompagnés dans le développement de leurs initiatives économiques et/ou sociales à travers les 25 projets qui ont bénéficié d'un soutien technique et financier de l'UNFPA pour permettre à ces jeunes d'accéder aux services de santé sexuelle et de reproduction et se prévenir des violences basées sur le genre et pratiques néfastes.

Indicateur 3.3.1. Number of fully functioning basic emergency obstetric and newborn care facilities supported by UNFPA;

1) La cible annuelle 2024 de cet indicateur est partiellement atteinte. En effet 3 formations SONUB additionnelles sur 4 attendues en 2024, soit un total de 16 (contre la cible de 17) sont rendus pleinement opérationnelles avec l’appui de l’UNFPA grâce à un monitoring trimestriel régulier des fonctions essentielles y afférentes (SONUB), à la mise en œuvre effective du Plan de renforcement des capacités des acteurs pour la fonctionnalité des SONUB et à la mise en œuvre des recommandations issues des supervisions dans les départements couverts par le programme bénéficiant de l’assistance de l’UNFPA.

2) Les autres résultats intermédiaires se sont traduits par :

• Un taux de revue de décès maternels accrue en 2024 à 59% contre la cible planifiée de 25%.
• Proportion accrue de femmes et d'hommes ayant des connaissances de base sur : 
  
  • a) les signes de complication chez les femmes et les nouveau-nés est passée de 45% en 2023 à 51% en 2024.
  • b) que faire en cas d'urgence identifiée est passée de 50% en 2023 à 51% en 2024.
• La proportion d'agents de santé communautaires de la région qui ont amélioré leurs connaissances en santé maternelle/santé de la reproduction est maintenue à 100%.
• La proportion de liens de référence « satisfaisants (verts) » des SONU B vers les SONU C est maintenue également à 98% en 2024.
• La proportion de cas d'urgence obstétricale référés du domicile à l'établissement SONU dans les 2 heures est passée de 70% en 2023 à 80% en 2024.
• 51,32% (contre la cible annuelle de 40%) de femmes et d'hommes ont des connaissances de base sur  b) que faire en cas d'urgence identifiée.
• Nombre de leaders communautaires impliqués dans l'organisation des références pour les cas d'urgence est passée de 180 en 2023 à 185 à 2024.
• 100% d'agents de santé communautaires de la région ont amélioré leurs connaissances en santé maternelle/santé de la reproduction.
• 100% de décès maternels notifiés dans les zones couvertes sur la cible annuelle de 65%

Indicateur 3.3.2. Number of fully functioning comprehensive emergency obstetric and newborn care facilities supported by UNFPA

Un Plan de renforcement des capacités des acteurs pour l’amélioration de la disponibilité des SONUC élaboré et mis en œuvre, se traduisant par :  

·       4 SONUC, sont fonctionnels

·       41 SONUC contre une cible de 38, soit 4 de plus rendus pleinement fonctionnels en 2024 avec l’appui de l’UNFPA. Un autre résultat au-delà des attentes.

Les différentes approches utilisées et opinions et/appréciation des bénéficiaires

• 85, 41% sur 84% de femmes et de leaders communautaires ayant une opinion positive du mécanisme de référencement des cas d'urgence mis en place.
• Grâce au monitoring trimestriel des fonctions essentielles SONUB et SONUC, intégrant la mise en oeuvre effective des plans de renforcement des capacités des acteurs pour la fonctionnalité (voir rubrique "plan de résolution des problèmes" pour le niveau national), 136 sages- femmes et infirmières juniors ont vu leurs compétences renforcées par 61 ainés mentors ayant plus d’expériences. Cette approche novatrice d’encadrement clinique a contribué à l’amélioration de la qualité des soins et services offerts.
• Le renforcement de la pratique de sage-femme au Bénin a été réalisé à travers des missions conjointes ANSSP, Directions Départementales de la Santé (DDS), Zones Sanitaires (ZS) et les instituts de formation (INMES, IFSIO et EFMS). Cette mission a permis d’apprécier la qualité de l’encadrement des étudiant(e)s sur les sites de stage clinique, de renforcer la pratique des encadreurs sage-femmes et infirmières et de proposer des actions correctrices. Dans les départements du Borgou-Alibori, il est noté une absence totale des stagiaires sur le terrain avec 111 encadreurs disponibles (44 SFE et 67 infirmières). Dans l’Atacora-Donga, il est enregistré 9/102 encadreurs formés en technique d’encadrement et 6/100 encadreurs formés en technique d’encadrement.
• La formation sur les SONU/PF (formation en tamponnement intra utérin SCA, SONU). Elle a été exécutée en décembre 2024 à travers des sessions de renforcement de capacité des prestataires de SONU couplées avec la planification familiale (PF) dans les zones sanitaires Cotonou 2-3, Cotonou 5 et Cotonou 6. Au total, 71 agents ont bénéficié du renforcement de leur capacité dans le département du Littoral. La supervision formative des acteurs sur l'utilisation du e-SIGL dans les départements de l’Ouémé, du Mono, de l’Ouémé, du Borgou, du Plateau, du Zou et du Couffo. Elle est réalisée au 4ème trimestre 2024 conjointement avec la DSI, la DNSP, la DPAF et l’ANSSP. Elle a permis d’évaluer le niveau d'utilisation de l'outil, d’identifier et de corriger les imperfections, de briefer les utilisateurs sur les astuces pour une utilisation optimale et d’apprécier la disponibilité des outils de gestion, des produits essentiels et consommables courants et du matériel informatique dédié à e-SIGL dans les formations sanitaires sillonnées.
• En effet, pour mettre en pratique les notions acquises au cours des renforcements de capacités, des actions spécifiques ont été développées au sein des communautés par les RC et ASCQ. Il s’agit principalement des causeries éducatives de groupe en l’endroit des femmes en âges de procréer, des maris et des grand-mères et leaders communautaires, des dialogues avec ces différentes couches sociales, des counselings avec les ménages et des visites à domicile des femmes enceintes et des 5 nouvelles accouchées.