PRIORISATION ET CARTES DES SOINS OBSTETRICAUX ET NEONATALS D’URGENCE AU BÉNIN : RAPPORT TECHNIQUE

Un premier résultat de cette approche méthodologique innovante est d’avoir été capable de mesurer la couverture de la population par réseau SONU. Un réseau de 112 maternités SONU est en mesure de couvrir 97% de la population (à une heure de trajet). C’est une performance supérieure à l’ancien réseau composé de 125 maternités et couvrant 93% de la population. Nous estimons qu’il serait possible de réduire ce réseau à 108 maternités, voire à moins de 100. Car le défi majeur auquel s’est heurté le Bénin jusqu’à présent est de s’assurer que le réseau de maternités SONU planifié soit en mesure de fournir des soins de qualité à la population. Or seules 25 maternités sont fonctionnelles (services 24h/24h, sans déficit en fonctions signalétiques et utilisés) au Bénin. Cela indique un rapport maternités SONU fonctionnelles / maternités SONU de 22% (indicateur disponibilité SONU), très au-dessous des 100 % attendus. Réduire le nombre de maternités à équiper et à staffer (selon les normes établies pour une maternité SONU) améliore le coût-efficacité et la faisabilité de la mise en œuvre de ce réseau national, détaillé département par département dans ce rapport. En théorie, du fait de la bonne circulation des populations dans les zones de densité, ces 25 maternités couvrent déjà 75% de la population. Le premier objectif opérationnel est donc de porter cette couverture des SONU fonctionnels de 75% à 97%. Ce premier pas ne doit cependant pas faire illusion. Il doit permettre au programme de santé maternelle et néonatale d’aborder son véritable objectif : améliorer la qualité des soins, en particulier en ce qui concerne la prise en charge des complications obstétricales. Cette prise en charge est pour le moment insuffisante en raison des difficultés de déploiement du personnel compétent au sein de ce réseau : obstétriciens, chirurgiens, et sages-femmes.